Ортопед-травматолог высшей квалификационной категории

Альтернатива тотальному протезу колена!

Оставить коментарий

22-23 февраля в Ганновере я посетил очередные курсы по альтернативным методам хирургического лечения деформирующего артроза коленного сустава и коррекции деформаций в области коленного сустава. Курсы в Германии отличает прекрасная организация, разбор актуальных тем, теоретическая часть предоперационного планирования с последующей демонстрацией операции в прямом эфире. Курсанты в обязательном порядке проходят практическую часть, отрабатывая при этом технику оперативного вмешательства на муляжах.
Еще одна важная тема, рассмотренная на курсах в Германии — это врожденные или приобретенные изменения в коленном суставе, которые являются пусковым фактором для развития артроза коленного сустава. Коррекция при помощи оперативного вмешательства также обсуждалась немецкими коллегами.
Итак, извечная тема — артроз коленного сустава. Это довольно-таки серьезное заболевание, которое приводит к разрушению сустава, вызывает стойкие боли и не излечивается. Подвижность сустава теряется, а это приводит к снижению активности пациентов и ухудшению общего качества жизни. Лечение предполагает также множество введенных в сустав уколов, вынужденного приема огромного количества нестероидных противовоспалительных средств, в особенности всех видов «Диклофенака» и даже санаторно-курортных и водно-лечебных процедур. Итогом этого заболевания может стать тотальное эндопротезирование, т.е. замена больного сустава на искусственный. После операции эндопротезирования жизнь пациента немного налаживается: уходят боли, качество жизни на первое время возвращается. И в то же время в результате операции нет полной подвижности сустава, активный образ жизни вести проблематично, при этом колено после операции долго остается отекшим. У большинства пациентов спустя годы вновь возникают боли в коленном суставе, у некоторых больных часто поднимается температура из-за отторжения протеза. Врачи вынуждены проводить таким больным повторные оперативные вмешательства для ревизии сустава. Согласно статистике, около 20% пациентов остаются недовольны оперативным вмешательством, даже при условии безупречно проведённой операции. И эта тенденция существует во всем мире. Получается, что, несмотря на широкое распространение энднопротезирования коленного сустава в Германии, каждый пятый пациент разочарован результатом. Боли, отеки, ограничение подвижности сустава, невозможность заниматься активными видами спорта с эндопротезом, инфекции, отторжение сустава – вот общие проблемы после операции и причина серьезного снижения качества жизни. К сожалению, для многих пациентов эндопротезирование назначают и выполняют необоснованно, а 1/3 таких больных и вовсе не нуждаются в подобном оперативном вмешательстве.
Два дня интенсивной работы курсов были посвящены тематике корригирующей остеотомии. Эта операция стара как мир. За последние 25 лет она досконально изучена, доведена до совершенства и с успехом проводится в Германии. Хочу отметить, что данная операция легко выполнима, хорошо переносится пациентами, дает меньшее число осложнений. При этом у больных происходит раннее возвращение к активной повседневной жизни. Операция корригирующей остеотомии значительно дешевле по сравнению с эндопротезированием, при этом эффективность ее выше, чем после тотального эндопротезирования коленного сустава. При правильно выбранных показаниях к этой процедуре, а также тщательного предоперационного анализа, успех оперативного вмешательства гарантирован на долгие годы.
Интересно и то, что сходные проблемы проведения операций по замене сустава существуют и в Украине. Занимаясь этой проблемой и выполняя остеотомии пациентам, я вижу положительные результаты своей работы. Убежден, что в настоящее время достойной альтернативы хирургическому лечению нет. Поэтому делайте правильный выбор при планировании лечения!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Новости

Корригирующая остеотомия – альтернатива замене коленного сустава

Операция корригирующая остеотомия – хирургический метод, с помощью которого возможно исправление деформированных нижних конечностей. Чаще всего его используют при деформации именно коленного сустава. Данный метод операции является альтернативой эндопротезированию. Он...

Осложнения при растяжении связок коленного сустава

Осложнения при растяжении связок коленного сустава Разрыв связок – довольна неприятная травма колена. Как показывает практика, чаще всего пациентам назначают лечение разрыва крестообразной связки, так как она в колене самая...

Контрольный осмотр пациента после замены коленного сустава через 4 недели

Эндопротезирование очень часто является единственным способом избавить человека от инвалидности. Восстановление после такого операционного вмешательства происходит сначала под контролем врача, а затем дома. Первые дни пациент не сможет передвигаться самостоятельно,...