Ортопед-травматолог высшей квалификационной категории

Февраль 5, 2019

Разрывы менисков: причины, диагностика, лечение

961 Views

Мениск — это хрящевая прокладка в коленном суставе, которая исполняет функцию амортизации. Он защищает сустав от перенапряжения и принимает на себя основную нагрузку. Сам по себе он достаточно хрупкий и малогабаритный — толщина 3-4 мм, а длинна 6-8 см.

Лечение при разрыве мениска

Травма мениска достаточно распространенное явление. Чаще всего она встречается у спортсменов и танцоров. Но подвержены ей все, у кого есть нагрузки на суставы. Работа на даче, резкое торможение, неловкий поворот или банальное сидение на корточках могут дать столько нагрузки, что мениск просто не выдержит.

Разрыв мениска особо коварен тем, что его достаточно сложно обнаружить. Болевые ощущения могут пройти очень скоро, а проблема остаться нерешенной и даже незаметной. Правда ровным счетом до следующей нагрузки. Для определения всей картины не достаточно просто проанализировать симптомы. Нужна специальная и глубокая диагностика.

Диагностика

Часто при травмах колен, направляют на рентген. Но он банально не «увидит» разорванный мениск. Несколько лучше УЗИ — он определяет проблемы с прокладкой в половине случаев. Оптимальный вариант — МРТ. Именно магнитно-резонансная томография в большинстве случаев покажет, что же произошло с прокладкой. К тому же она поможет выявить трещины и повреждения, которые останутся незамеченными после других видов обследований. Обычно травма мениска не приходит одна — ее сопровождают растяжения связок или повреждение мягких тканей. Это тоже можно выявить во время томографии.

Томография мениска

Существует три варианта разрыва мениска — в месте прикрепления к суставу, по центру и на лоскутки. Только первый вариант может обойтись без операции. Если даже нет разрыва, может быть микротравма, дальнейшее поведение которой непредсказуемо.

Лечение травмы мениска

Простой иммобилизацией (фиксация) и покоем не обойтись — если уже появилось повреждение ткани, оно может пойти дальше и привести к повреждению самого сустава. Исключение только если нарушение действительно микроскопическое и доктор это подтвердил — есть шанс, что все само восстановится. Но и тогда желательно периодически проверяться у врача.

В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Есть несколько вариантов того, что и как могут сделать.

Если прокладка повреждена так, что не подлежит восстановлению — ее могут заменить частично либо полностью (трансплантация), а иногда просто удалить. Зачастую это вынужденная мера, когда с визитом к врачу затянули или проблема не была вовремя обнаружена. Поврежденный мениск чаще всего сшивают. Это особо эффективно, когда повреждение свежее — больше шансов, что он таки восстановится и вернется к прежнему состоянию.

Варианты оперативного вмешательства

Артротомия — операция с разрезами кожного покрова. Бывает обычной и мини. Первая проводится с раскрытием капсулы сустава через внешний разрез в 8-12 см. Мини — через более миниатюрный разрез размером 3-4 см. Период реабилитации после такого лечения может затянуться до нескольких недель без особых нагрузок на ногу. Один из недостатков такого рода лечения — могут остаться шрамы.

Сделать артроскопию мениска в Украине

Артроскопия — малоинвазивный способ лечения разрывов. Делаются несколько проколов через которые врач вводит инструменты и эндоскоп (небольшое оптическое устройство для наблюдения). Уже через пару дней после такой операции пациент может ходить с минимальной нагрузкой на ногу. Примерно через месяц функция сустава будет восстановлена полностью. Преимуществом также является отсутствие косметологических проблем — небольшие проколы быстро заживают и зачастую не оставляют после себя заметного следа.

Во время периода реабилитации нужно выполнять назначенный доктором курс физиотерапии и лечебной гимнастики. А еще — следить за рационом питания.

Чтобы избежать проблем с мениском, старайтесь нормировать нагрузки на суставы, а еще добавьте в свое расписание комплекс упражнений на поднятие тонуса. Если все сделать правильно — мышцы смогут частично перенять на себя нагрузку, которая могла достаться мениску, тем самым защитив его. И в случае чего — не затягивайте с визитом к врачу.

Новости

Операционный случай: травма коленного сустава. Симптомы повреждения связок колена

Ортопедом-травматологом Владимиром Новиковым была проведена операция на коленном суставе. Причиной травмы пациента стало падение с высоты. Произошел разрыв передней крестообразной связки, полный отрыв боковой большеберцовой связки и радиальный разрыв мениска....

Травмирование связок голеностопного сустава

Голеностоп в течении жизни получает высокую нагрузку, даже являясь одним из самых маленьких соединений в организме человека. При ходьбе он максимально нагружается под человеческим весом. Чаще всего люди получают травмы...

Почему у вас отекают ноги — определяем причины

Многие люди хоть раз в жизни сталкиваются с проблемой отечности ног. Чаще всего это происходит после длительной прогулки в жаркую погоду, в результате травмы, переедания соленой пищи.   Но часто причину...