Ортопед-травматолог высшей квалификационной категории

Февраль 5, 2019

Разрывы менисков: причины, диагностика, лечение

363 Views

Мениск — это хрящевая прокладка в коленном суставе, которая исполняет функцию амортизации. Он защищает сустав от перенапряжения и принимает на себя основную нагрузку. Сам по себе он достаточно хрупкий и малогабаритный — толщина 3-4 мм, а длинна 6-8 см.

Лечение при разрыве мениска

Травма мениска достаточно распространенное явление. Чаще всего она встречается у спортсменов и танцоров. Но подвержены ей все, у кого есть нагрузки на суставы. Работа на даче, резкое торможение, неловкий поворот или банальное сидение на корточках могут дать столько нагрузки, что мениск просто не выдержит.

Разрыв мениска особо коварен тем, что его достаточно сложно обнаружить. Болевые ощущения могут пройти очень скоро, а проблема остаться нерешенной и даже незаметной. Правда ровным счетом до следующей нагрузки. Для определения всей картины не достаточно просто проанализировать симптомы. Нужна специальная и глубокая диагностика.

Диагностика

Часто при травмах колен, направляют на рентген. Но он банально не «увидит» разорванный мениск. Несколько лучше УЗИ — он определяет проблемы с прокладкой в половине случаев. Оптимальный вариант — МРТ. Именно магнитно-резонансная томография в большинстве случаев покажет, что же произошло с прокладкой. К тому же она поможет выявить трещины и повреждения, которые останутся незамеченными после других видов обследований. Обычно травма мениска не приходит одна — ее сопровождают растяжения связок или повреждение мягких тканей. Это тоже можно выявить во время томографии.

Томография мениска

Существует три варианта разрыва мениска — в месте прикрепления к суставу, по центру и на лоскутки. Только первый вариант может обойтись без операции. Если даже нет разрыва, может быть микротравма, дальнейшее поведение которой непредсказуемо.

Лечение травмы мениска

Простой иммобилизацией (фиксация) и покоем не обойтись — если уже появилось повреждение ткани, оно может пойти дальше и привести к повреждению самого сустава. Исключение только если нарушение действительно микроскопическое и доктор это подтвердил — есть шанс, что все само восстановится. Но и тогда желательно периодически проверяться у врача.

В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Есть несколько вариантов того, что и как могут сделать.

Если прокладка повреждена так, что не подлежит восстановлению — ее могут заменить частично либо полностью (трансплантация), а иногда просто удалить. Зачастую это вынужденная мера, когда с визитом к врачу затянули или проблема не была вовремя обнаружена. Поврежденный мениск чаще всего сшивают. Это особо эффективно, когда повреждение свежее — больше шансов, что он таки восстановится и вернется к прежнему состоянию.

Варианты оперативного вмешательства

Артротомия — операция с разрезами кожного покрова. Бывает обычной и мини. Первая проводится с раскрытием капсулы сустава через внешний разрез в 8-12 см. Мини — через более миниатюрный разрез размером 3-4 см. Период реабилитации после такого лечения может затянуться до нескольких недель без особых нагрузок на ногу. Один из недостатков такого рода лечения — могут остаться шрамы.

Сделать артроскопию мениска в Украине

Артроскопия — малоинвазивный способ лечения разрывов. Делаются несколько проколов через которые врач вводит инструменты и эндоскоп (небольшое оптическое устройство для наблюдения). Уже через пару дней после такой операции пациент может ходить с минимальной нагрузкой на ногу. Примерно через месяц функция сустава будет восстановлена полностью. Преимуществом также является отсутствие косметологических проблем — небольшие проколы быстро заживают и зачастую не оставляют после себя заметного следа.

Во время периода реабилитации нужно выполнять назначенный доктором курс физиотерапии и лечебной гимнастики. А еще — следить за рационом питания.

Чтобы избежать проблем с мениском, старайтесь нормировать нагрузки на суставы, а еще добавьте в свое расписание комплекс упражнений на поднятие тонуса. Если все сделать правильно — мышцы смогут частично перенять на себя нагрузку, которая могла достаться мениску, тем самым защитив его. И в случае чего — не затягивайте с визитом к врачу.

Новости

Почему болят ноги: 10 причин

Боль в ногах может постичь каждого и тут важны не только активность образа жизни и спортивная подготовка, но и воля случая. Бывают дискомфортные ощущения после насыщенного дня, когда просто нужно...

Замена левого колена (фото, видео)

Пациентка, 61 год. В 2017 году была операция по полной замене левого колена, бесцементным методом. В августе 2019, по причине прогрессирующего артроза, была произведена частичная замена правого колена. Спустя полтора...

Какие обследования необходимы прежде, чем заняться спортом

Спорт — это сила и здоровье. Но это при условии, что к занятиям вы подошли правильно и подготовлено. В первую очередь важно понимать, что спорт это дополнительная нагрузка на организм,...