Колени — одни из наиболее сложных и крупных суставов в теле человека. Кроме того, они подвержены значительным нагрузкам и травмам. В ряде случаев при сильных болях требуется эндопротезирование, замена коленного сустава.
Особенности операции и когда она необходима
Операция эндопротезирование коленного сустава предполагает замену разрушенной, поврежденной либо полностью утраченной части связующего узла. В некоторых случаях требуется более радикальное вмешательство. При этом протез должен точно соответствовать по форме оригинальному, «родному». Именно поэтому он подбирается индивидуально для каждого клиента. По возможности опытный хирург не удаляет весь связочный аппарат. Он старается максимально сохранить уцелевшие части.
Как правило, эндопротезирование коленного сустава, цена которого рассчитывается индивидуально для каждого пациента, требуется при диагностировании дегенеративных заболеваний хряща. Это характерно для пожилых (старше 60 лет). Более молодые люди обращаются за квалифицированной помощью редко. В таком случае операция эндопротезирование коленного сустава необходима вследствие серьезных травм или системного заболевания. К последним относят болезнь Бехтерева, ревматоидный полиартрит и др.
Стоимость операции «под ключ»
Цены на эндопротезирование коленного сустава могут несколько варьироваться. При расчете учитывается целый ряд факторов. К таким, прежде всего, относят:
- особенности предоперационных обследований, необходимость в консультациях смежных врачей;
- стоимость протеза;
- специфику операции, включая необходимые анестезирующие и другие препараты;
- послеоперационную реабилитацию, которая проводится под руководством опытного специалиста, и нацелена на скорейшее восстановление.
Патологии, которые могут привести к необходимости операции
Чаще всего эндопротезирование коленного сустава в Украине проводится при дегенеративных заболеваниях. Последние могут быть возрастными или связанными со значительными перегрузками. В группе особого риска спортсмены и люди, склонные к полноте. Одна из распространенных проблем — остеоартроз, хроническое воспаление. Он часто вызывается дегенеративными процессами хряща и менисков. В таких случаях к основным симптомам заболевания относят:
- уменьшение диапазона движения, снижение эффективности походки;
- боли в области колен, особенно в процессе движения;
- появление отечности.
Замена коленного сустава также может потребоваться вследствие перенесенных ранее переломов, хронической нестабильности. К наиболее частым травмам в области колена относят переломы мыщелков бедренной и большеберцовой кости либо надколенника со смещением. Их основное лечение — хирургические вмешательства для восстановления нормальной анатомии кости, которая формирует сустав. При неудовлетворительном результате может развиться артроз. К нему же может привести отсутствие адекватного и своевременного лечения повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Все это ведет к разрушению внутрисуставного хряща. Как следствие, может потребоваться эндопротезирование коленного сустава, цена такой операции выше, чем своевременная профессиональная помощь. Поэтому важно быть внимательным к своему здоровью.
Колено может повреждаться и вследствие системного коллагеноза — иммунопатологического процесса, затрагивающего соединительные ткани. Хроническое воспаления вызывает изменения в синовии (синовиальной оболочке). Прогрессирующее заболевание может стать причиной необратимых деформаций суставов, разрушения хрящей. Это ведет к усилению болей, потери активной трудоспособности. Повреждение хрящевого слоя сустава — прямое показание к обращению в клинику за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика коленного сустава
Болевые ощущения не являются прямым показанием к хирургическому вмешательству. Ведь это достаточно сложная и ответственная операция. Она проводится только в случае невозможности устранения проблемы менее радикальными методами.
Для точной диагностики и определения вида эндопротезирования коленного сустава, цена которых отличается, в большинстве случаев достаточно сделать рентген. В особо сложных случаях для правильной постановки диагноза дополнительно доктор может назначить компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.
Возможные противопоказания
Для проведения хирургического вмешательства существует ряд ограничений. Так, нельзя проводить операцию при атрофии мышц или сухожилий, воспалении и инфекции мягких тканей, наличии кожных заболеваний. Также важно учитывать психическое состояние пациента. Он должен адекватно воспринимать необходимость лечения и выполнять инструкции врача.
Виды протезирования
Специфика операции по замене коленного сустава будет зависеть от величины разрушений и ряда других факторов. Так, при поражении только внутренней части коленного сустава рекомендовано частичное эндопротезирование. Также его можно использовать для пожилых и худых пациентов, людей с низкой физической активностью. Показано оно и при легкой форме артрита или небольшой деформации сустава.
Тотальное эндопротезирование коленного сустава, цена операции в этом случае выше, проводится при значительных изменениях и предполагает полную замену. В этом случае искусственный эндопротез включает три компонента: бедренный, большеберцовый и надколенник.
При выполнении протезирования могут применяться искусственные суставы из разных материалов: металлов, керамики, полимеров. Используются и комбинированные импланты. Например, это может быть комбинация титана и пластика.
Способы имплантирования
Среди прочего, цена на эндопротезирование коленного сустава зависит от специфики закрепления протеза в кости. Способ выбирается с учетом степени разрушения, а также возраста, общего состояния здоровья и физической активности пациента. Возможно три варианта:
- цементный. Фиксация к кости выполняется при помощи специального состава на основе полиметилметакрилата. Важный плюс способа — возможность использования при сниженном качестве кости;
- бесцементный. Протез прочно зажимается и вдавливается. Для этого требуется распилить кость таким образом, чтобы достичь устойчивой фиксации. В дальнейшем благодаря сращиванию обеспечивается хорошее закрепление. Для достижения положительного результата большое значение имеет качество кости. Подобная операция подходит только молодым пациентам;
- гибридный. В таком случае крепление большеберцового компонента выполняется цементным способом, а остальные элемент — бесцементным.
Специфика проведения операции
Хирургическое вмешательство по имплантации коленного сустава — сложный многоэтапный процесс. Прежде всего, требуется тщательная подготовка как со стороны пациента, так и врача. У первого должны отсутствовать противопоказания к операции. Для этого необходимо пройти лабораторные исследования, сдать ряд анализов. При необходимости проводятся дополнительные консультации с профильными врачами. Накануне операции осмотр проводит анестезиолог. Хирург должен тщательно подобрать имплант, который будет соответствовать оригинальному суставу.
На проведение операции требуется около 1-2 часов. В ее ходе выполняются действия:
- вскрытие колена. После разреза мягких тканей проводится вскрытие капсулы коленного сустава;
- удаление поврежденных участков. При этом важно соблюдать толщину и угол среза. Это необходимо, чтобы протез идеально заместил удаленные ткани;
- установка искусственного сустава с использованием оптимальной технологии;
- послойное ушивание операционной раны, наложение стерильной повязки и эластичных бинтов.
Послеоперационный период
Замена коленного сустава требует определенной реабилитации. Ее специфика может несколько варьироваться. Однако для достижения положительного результата важно строго придерживаться рекомендаций врача. В большинстве случаев:
- на следующий день после операции можно легкими движениями разминать ногу. Однако с кровати лучше пока не вставать;
- со второго дня рекомендуются небольшие нагрузки на колено;
- ходить с костылем начинать через трое суток.
Как показывает практика, к нормальному жизненному ритму пациент сможет вернуться через полтора месяца.
Где сделать операцию
Если вас интересует качественное эндопротезирование коленного сустава, цена в Украине на которое конкурента и адекватна, приглашаем обратится к доктору Владимиру Новикову. Это опытный ортопед-травматолог высшей квалификационной категории с многолетним практическим стажем. Для записи на предварительную консультацию или операцию звоните по контактному номеру телефона.
Бесплатная консультация ортопеда: +38 (066) 206 9494
Пациенты после эндопротезирования коленного сустава
- Пациентке 74 года, ранее 10 лет тому оперировала правое колено, тотальный протез. Выраженная деформация левого колена и ограничение движения
- Контрольный осмотр пациента после замены коленного сустава через 4 недели. Способность сгибания 120 градусов.
- Тяжелая деформация колена – Состояние до и после.
