Перелом шейки бедра — тяжелейшая травма, особенно для людей в возрасте. Единственным лечением, способным вернуть человека к обычной жизни, является эндопротезирование тазобедренного сустава. Путем хирургической операции травмированный сустав заменяется на специальную металлическую конструкцию. Успех в большой степени зависит от последующей реабилитации. Должны восстановиться мышечные клетки, кровоснабжение, нервные волокна.
Основными принципами реабилитации после замены тазобедренного сустава являются ранее начало, непрерывность, комплексность, последовательность. И обязателен индивидуальный подход в каждом случае. Весь реабилитационный период можно разделить на ранний и отдаленный.
Ранний реабилитационный период
Продолжается от первого дня после проведения операции до 3 недель. В первые 7 суток происходит воспалительный процесс в ране. В последующие 7-15 суток она заживает. В это время важно предотвратить вероятные осложнения со стороны дыхания и сердечно-сосудистой системы. Основные моменты:
- Первые 3 дня лежать можно лишь в положении на спине. Конечность немного отводится в сторону и фиксируется валиком. Стопа находится перпендикулярно голени, пальцы вверх.
- Положение коленного сустава меняется 3-4 раза в день, на 15-20 минут. Это также делается с помощью валика.
- Лежать на боку (на неоперированной стороне!) можно с 4 дня, на животе — с 5-8.
- Две ноги в первую послеоперационную неделю перебинтовываются эластичными бинтами, во вторую неделю делают это только днем. Это необходимо для профилактики сосудистых заболеваний.
- Обязательно выполнение упражнений из программы ЛФК. Их порекомендует врач.
Поздний реабилитационный период
Продолжительность этого периода — 2-3 месяца, в это время восстанавливается структура кости. Необходимо выполнять упражнения для тренировки мышц ног, отрабатывать ходьбу, спуск и подъем по ступеням. В первые 1,5-2 месяца ходить нужно с костылями. По мере возможностей нагрузки усиливаются.
Важно! Программа индивидуальных занятий составляется врачом-реабилитологом. Для этого он ознакомится имеющейся с историей болезни, побеседует с больным, определит объем движений травмированной конечности, переносимость пациентом физических нагрузок.
Отдаленный реабилитационный период
Его продолжительность — 3-6 месяцев после операции. За это время кость приобретает свою форму и внутреннюю структуру. Задача отдаленного период — максимально укрепить мышцы и адаптировать пациента к каждодневной активности.
Сроки полного восстановления индивидуальны. Они зависят от характера травмы, возраста пациента. В среднем реабилитация занимает 12 месяцев.
Методы реабилитации
Помимо упражнений ЛФК рекомендуется использовать и другие методы реабилитации. Их существует очень много:
- Фармакотерапия. В ранний период применяют антибиотики для исключения инфекций, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Затем показаны препараты Ca, витамины, стимуляторы иммунитета.
- Физиотерапевтические методы улучшают кровообращение, повышают тонус мышц, активизируют обменные процессы.
- Электростимуляция. На ткани воздействуют слабым током. Это позволяет сохранить тонус мышц, улучшить крово- и лимфообращение.
- Кинезиотерапия. Направлена на восстановление двигательных функций. Проходит под контролем врача, постепенно увеличивающим нагрузку, с использованием специальных тренажеров.
- Массаж. Может выполняться только при отсутствии острой боли. Позволяет активизировать кровоснабжение тканей, насытить их кислородом для их лучшей регенерации.
