З’єднання кісток у коліні забезпечує природний зв’язковий апарат, який складається з бічних та внутрішньосуглобових (передньої та задньої хрестоподібної) зв’язок. Їхнє основне завдання — підтримання стабільності суглоба. Вони не допускають розбалансування, підтримують структуру. Травмування, розриви провокують нестабільність, виникнення проблем із нормальною рухливістю системи. У таких випадках потрібна операція на зв’язці коліна, ціна якої визначається складністю маніпуляцій, що проводяться.
Причини пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки
При несподіваних зупинках, різких рухах, коли через інерцію тіло ще продовжує переміщуватися, може відбуватися розрив передньої хрестоподібної зв’язки (ПКС). За статистикою він діагностується в 20-28 разів частіше ніж задньої КС. Серед інших можливих причин травмування виділяють падіння чи удари. Причому вони можуть бути характерними як для професійних спортсменів, так і для любителів, які прагнуть підтримувати тіло у формі.
Якщо виходити з вищесказаного, то до основних причин розриву хрестоподібної зв’язки колінного суглоба, лікування якого точно потрібно, можна віднести:
- різке зниження темпу бігу;
- зіткнення чи прямий контакт із перешкодою;
- несподівана зупинка при поспішній ходьбі чи бігу;
- швидка зміна напрямку руху.
Симптоми розриву хрестоподібних зв’язок
Розрив хрестоподібної зв’язки коліна супроводжується клацанням чи потріскуванням. Після цього приходить відчуття, що суглоб перебуває у неприродному положенні, з’являється набряк. Також пошкодження нагадуватиме про себе постійними місцевими болями під час ходьби, бігу. До інших поширених симптомів відносять:
- набряклість у зоні травмування коліна;
- зниження свободи руху, неможливість повністю зігнути чи розігнути ногу;
- підвищену чутливість.
Як правило, гострий больовий напад швидко спадає і відразу після цього коліно може мало турбувати. Однак при активних рухах виникає ризик розвитку ускладнень, наприклад, відбувається розрив меніска, що вимагатиме додаткового хірургічного втручання.
Діагностика ушкодження
Коліно — складний суглоб, травмування якого може призвести до пошкодження різних його складових елементів. При цьому симптоматика буде схожою і самостійно поставити діагноз не вдасться. Саме тому, підозрюючи розрив передньої хрестоподібної зв’язки, слід звернутися до фахівця.
Досвідчений лікар на основі проведених обстежень зможе виявити перелом коліна, поставити правильний діагноз та призначити адекватне лікування. Зазвичай, попередньо пацієнта направляють на магнітно-резонансну томографію (МРТ). Вона визнана найбільш точним і швидким методом визначення стану суглоба, що дозволяє оцінити всі його елементи. МРТ забезпечує хірурга інформацією про зміни в кістках, хрящових структурах та м’яких тканинах коліна.
Лікування розриву та пошкодження хрестоподібної зв’язки коліна
Розрізняють повний або частковий розрив зв’язок колінного суглоба, лікування яких відрізнятиметься. У найпростіших випадках застосовуються консервативні методи. У складних часто потрібне хірургічне втручання.
Консервативне лікування
Консервативна терапія показана лише у разі часткових ушкоджень. Вона буде ефективна в короткий термін після травмування, поки ситуація не погіршилася. Також її застосовують, як підтримуюче лікування під час відновлення. Насамперед, проводиться усунення больових симптомів. Далі терапія зводиться до носіння шини або спеціального ортезу протягом 4-6 тижнів. Після цього відбувається реабілітаційний період, коли пацієнту пропонуються фізіотерапевтичні процедури, ЛФК, електроміостимуляція.
Якщо відбувся частковий розрив бічних зв’язок колінного суглоба, лікування буде аналогічним. Однак, як показує практика, у більшості (близько 90 %) випадків ушкоджень КС потрібне операційне втручання.
Хірургічне лікування
Якщо відбувся повний розрив передньої хрестоподібної зв’язки, її колагенові волокна зменшують довжину і прирости на колишнє місце не зможуть. Їхні залишки поступово розсмоктуються або рубцюються. Отже, не виконуватимуть своїх завдань. Тому для відновлення функціональності суглоба потрібна операція.
Найбільш популярний варіант хірургічного втручання — артроскопія. Це малоінвазивний метод, який здійснюється через невеликі місцеві проколи. У них вводиться артроскопічний ендоскоп та необхідні інструменти. Спочатку ретельно вивчається місце ушкодження, адже камера дозволяє збільшувати потрібні ділянки та всебічно їх оглядати. Далі:
- зачищаються зв’язки та місця фіксації майбутніх кріплень;
- збираються матеріали для імплантатів — сухожилля напівсухожильного та тонкого м’язів, зв’язка надколінка;
- створюються тунелі для кріплень у кістках: стегна і великогомілкова;
- фіксують трансплантати.
Така операція на зв’язки коліна, ціна якої залежить від специфіки пошкоджень та наявності ускладнень, потребує мінімальної підготовки. Пацієнт може виписуватися вже за кілька днів. Термін повного приживлення та відновлення становить близько 2-3 місяців. У цей час хворий повинен регулярно спостерігатися у лікаря та пройти курс реабілітації.
Реабілітація після лікування розриву хрестоподібних зв’язок
Щоб відновлення після пластики ПКС пройшло швидше і успішніше, у післяопераційний період особливо важливо дотримуватися вказівок лікаря. Вже через добу після хірургічного втручання пацієнту можна починати пересуватися з милицями. На ногу слід спиратися лише частково.
Перші заняття з реабілітологом призначаються за кілька днів. Комплекс відновлення, інтенсивність навантажень підбираються індивідуально з урахуванням динаміки. Залежно від результатів за два тижні хворий може пересуватися, спираючись на тростину, або відмовитися від додаткової підтримки. На повне відновлення потрібно до 2-3 місяців.
Переваги лікування розриву хрестоподібних зв’язок у клініці Новікова Володимира Володимировича
Спеціалізована клініка доктора Новікова В. В. проводить лікування при розриві хрестоподібної зв’язки коліна з використанням сучасних технологій. Прийом та консультування веде ортопед-травматолог вищої кваліфікаційної категорії. Знання та практичні навички дозволяють лікарю вирішувати найскладніші професійні завдання. При цьому пацієнти можуть розраховувати на кваліфіковану допомогу та адекватні ціни. Записуйтесь на прийом або ставте свої запитання за допомогою онлайн-форми.
