Шийка стегна відрізняється вузькою формою і вважається травмонебезпечною ділянкою. Деколи для її травмування буває достатньо одного випадкового, неправильного руху. Переломи більш характерні для людей віком від 55 років. У ряді випадків її вирішенням може стати ендопротезування шийки стегна. Така операція дозволить повернути рухові функції, здатність ходити.
Причини перелому шийки стегна
Шийка — найбільш вузька частина стегнової кістки. Враховуючи її особливості та розміри, травмування можливе навіть при невдалому русі, спотиканні чи падінні з висоти свого зростання. У людей похилого віку ситуація ускладнюється внаслідок розвитку остеопорозу — хронічної недуги, що призводить до зниження щільності кісткових тканин. Особливо до нього схильні жінки. До інших факторів ризику відносять:
- недотримання режиму харчування, ожиріння чи часте голодування;
- хвороби ЦНС, що впливають на координацію рухів;
- низьку рухову активність;
- онкологічні новоутворення.
Реабілітація та операція при переломі шийки стегна, ціна якої визначається індивідуально, може знадобитися і молодим людям. Орієнтовну вартість лікування можна дізнатись на відповідній сторінці сайту. У групі ризику знаходяться екстремали та спортсмени. Травми найчастіше виникають внаслідок падіння на бік.
У дітей травми шийки стегна досить рідкі, але не виключені. Вони можуть виникнути внаслідок падіння при активних іграх або бігу, стрибків з висоти, неправильного виконання гімнастичних вправ. Для лікування проводиться операція на шийці стегна, але зазвичай дитина швидко відновлюється, реабілітація проходить безболісно.
Перелом шийки стегна: симптоми
Трапляється, що літня людина навіть не підозрює, що стався перелом шийки стегна. Вона продовжує активно рухатися та жити у колишньому ритмі. Однак такі дії призводять до погіршення ситуації. Як наслідок, буде потрібне ендопротезування шийки стегна з подальшою тривалішою реабілітацією. Щоб своєчасно звернутися до клініки, важливо стежити за своїм станом здоров’я і не ігнорувати його зміни.
Основним симптомом травмування вважаються больові відчуття в області паху. Причому на початковому етапі вони можуть бути не дуже сильними. Але і в цьому випадку краще звернутися до досвідченого ортопеда-травматолога. З часом біль посилюватиметься. Особливо яскраво вона проявляється за упору на п’яту.
До інших проявів наявності перелому та необхідності в операції на шийці стегна відносять:
- погіршення ходи, вивертання стопи назовні та порушення координації рухів;
- утворення гематоми;
- появу больових відчуттів при натисканні область перелому;
- хрускіт у ділянці суглоба під час руху;
- невелике укорочення травмованої кінцівки;
- появу пульсації в артерії стегна.
Важливо! Визначити необхідність операції при переломі шийки стегна може лише досвідчений лікар. Саме тому при підозрі на травмування слід відразу звернутися до фахівця.
Класифікація переломів шийки стегна
Види ушкоджень розрізняють за місцем, де його діагностовано. Залежно від розташування розрізняють переломи:
- трансцервікальний. Кістка пошкоджена приблизно посередині;
- базисцервікальний. Перелом розташований біля основи стегнової шийки;
- субкапітальний. Травма припадає на область, розташовану ближче до стегнової голівки.
Для травматолога значення має і напрям тріщин, що утворилися, кут лінії зламу. Як правило, при вертикальному розташуванні ризик появи ускладнень набагато вищий, ніж при горизонтальному.
Діагностика перелому
Кваліфіковане ендопротезування суглобів проводиться лише на основі попередньої ретельної діагностики. Спосіб лікування перелому стегна, ціна операції визначається на основі рентгенологічного або томографічного дослідження. Знімки дозволяють встановити специфіку та точне місце ушкодження. Додатково можуть проводитися УЗД, а також консультації з суміжними фахівцями (за наявності хронічних захворювань).
Як лікувати перелом шийки стегна
Лікування перелому шийки стегна спрямоване на зрощення кістки пацієнта. Однак слід розуміти, що особливості її будови зумовлюють складність цього процесу. Без операції повне відновлення кульшового суглоба можливе лише у дітей та молодих (до 35 років) людей. Літнім нехірургічна терапія показана лише за наявності протипоказань до хірургічного втручання через наявні хронічні захворювання. Досвідчений лікар візьме до уваги всі фактори та запропонує оптимальний варіант надання допомоги пацієнтові.
Консервативне лікування. Для зрощування перелому без операції важливо забезпечити максимально можливе кровопостачання та правильну роботу систем організму. Слід бути готовим до необхідності лежати тривалий час та довгої реабілітації. При виявленні травм лікар повинен виконати фіксацію ноги. Пацієнту доведеться щонайменше 2 дні не встаючи лежати в ліжку. Обмеження рухів дозволить усунути больові відчуття. Для контролю стану шийки потрібні регулярні рентгенологічні обстеження. Мобілізувати ногу можна лише поступово під контролем фахівця за допомогою вправ лікувальної гімнастики.
Хірургічне втручання. Можливі два варіанти операції при переломі шийки стегна:
- остеосинтез. Процедура проводиться під загальним наркозом. Вона передбачає закріплення уламків кісток за допомогою штифтів, гвинтів. Остеосинтез рекомендований до проведення лише протягом першої доби після травмування. Також значення має якість кісткових структур, відсутність зсувів та ознак артрозу. Після зрощення кісткових тканин металева конструкція буде не потрібна і її можна видалити. Однак пацієнтам похилого віку повторна операція на шийці стегна проводиться рідко. Б це додатковий стрес для організму;
- ендопротезування. Це сучасний спосіб хірургічного втручання, який показує хороші результати та відрізняється швидкою реабілітацією. У цьому випадку проводиться заміна суглоба стегна, ціна у Києві такої процедури стартує від 70 000 гривень. Штучний протез виготовляється з кераміки, полімерів чи металу. Це забезпечує хорошу приживаність та тривалий термін служби. Сучасне ендопротезування шийки стегна дозволяє пацієнту починати мінімально рухатися вже наступного дня.
Реабілітації після операції
З огляду на складність перелому шийки стегна вартість операції в Україні буде відповідна. Однак при розрахунку загальної ціни до уваги береться й необхідність проведення реабілітації. Її тривалість та специфіка залежить від обраного способу лікування. Реабілітаційна програма спрямована на допомогу у відновленні рухових функцій, зняття набряків та спазмів, повернення до звичного способу життя.
Фізіотерапевт починає працювати наступного дня після операції. При цьому він враховує індивідуальні особливості пацієнта, його самопочуття та клінічну картину. У міру зміни стану хворого коригуються і навантаження. Для отримання від операції суттєвого позитивного ефекту важливо розуміти, що професійної післяопераційної допомоги потребують пацієнти будь-якого віку.
Після хірургічного втручання реабілітаційний період становить близько двох тижнів. Причому після остеосинтезу слід виключити значні навантаження на кінцівку. Допускається пересування на милицях або ходунках. Тільки через 14 днів можна потроху спиратися на ногу.
Якщо було проведено ендопротезування кульшового суглоба, то пацієнт може починати спиратися на хвору ногу вже через добу. Через тиждень дозволяється повільно спускатися і підніматися сходовим прольотом. Подальша реабілітація проводиться пацієнтом самостійно вдома. Він має виконувати нескладні фізичні вправи. Також рекомендовані масажі.
Ускладнення у людей похилого віку після перелому шийки стегна
Якщо у людини похилого віку діагностований перелом шийки стегна і операція за ціною або станом здоров’я не може бути проведена, то лікування буде пов’язане з тривалим періодом лежання. За такої ситуації можливий розвиток низки ускладнень. Вони пов’язані з фізичним та емоційним станом пацієнта. Насамперед, до таких відносять:
- тромбоз;
- утворення пролежнів;
- запалення легень;
- розвиток інфекцій сечовивідних шляхів;
- прогресуючі запори;
- депресивні стани.
Профілактика переломів шийки стегна
Щоб не довелося перейматися операцією при переломі шийки стегна, краще своєчасно подбати про профілактичні заходи. Насамперед, це стосується створення безпечного середовища для літньої людини. Необхідно забезпечити додаткові опори в потенційно небезпечних місцях, подбати про зручне та неслизьке взуття, достатнье освітлення. До інших профілактичних заходів відносять:
- регулярне проходження медичних оглядів для своєчасного виявлення проблем із здоров’ям;
- постійні адекватні фізичні навантаження, що відповідають віку;
- контроль за вагою, повноцінне збалансоване харчування;
- прийом необхідних ліків та вітамінних комплексів.
Враховуючи вартість операції в Україні при переломі шийки стегна, краще вжити всіх можливих превентивних заходів, подбати про літнього близького та не допустити травмування.
Поради та рекомендації
- При підозрі на перелом шийки стегна варто викликати потерпілому швидку допомогу. Зменшити больові відчуття допоможе ібупрофен або анальгін.
- При консервативному лікуванні особливо важливо забезпечити людині похилого віку емоційний комфорт, не дати розвинутися депресії. Слід морально підтримувати її, говорити про одужання.
- Під час домашньої реабілітації необхідно виконувати усі рекомендації лікаря. Це дозволить швидше відновитися та мінімізує ризики виникнення ускладнень.
Якщо вас цікавить остеосинтез чи заміна суглоба стегна, ціна в Києві якої не буде занадто завищена, пропонуємо звернутися до Новікова Володимира Володимировича. Ортопед-травматолог вищої кваліфікаційної категорії проведе безкоштовне консультування та призначить адекватне лікування. Для зв’язку скористайтесь формою на сайті або зателефонуйте за вказаним номером телефону.
Записатися на ендопротезування шийки стегна або проконсультуватися з ортопедом-травматологом вищої кваліфікаційної категорії Новіковим Володимиром Володимировичем можна по телефону, або через форми зворотного зв’язку на сайті.
Лікар відповість на всі Ваші запитання за телефоном: +38 (066) 206 9494
