Коліна — одні з найбільш складних і великих суглобів у тілі людини. Крім того, вони піддаються значним навантаженням і травмам. У ряді випадків при сильних болях потрібно ендопротезування, заміна колінного суглоба.
Особливості операції та коли вона необхідна
Операція ендопротезування колінного суглоба передбачає заміну зруйнованої, пошкодженої чи повністю втраченої частини сполучного вузла. У деяких випадках потрібне більш радикальне втручання. При цьому протез повинен точно відповідати формою оригінальному, «рідному». Саме тому він підбирається індивідуально кожному клієнту. За можливості досвідчений хірург не видаляє весь сполучний апарат. Він намагається максимально зберегти вцілілі частини.
Як правило, ендопротезування колінного суглоба, ціна якого розраховується індивідуально для кожного пацієнта, потрібна при діагностуванні дегенеративних захворювань хряща. Це притаманно літнім (старше 60 років) хворим. Молодші люди звертаються за кваліфікованою допомогою рідко. У такому разі операція ендопротезування колінного суглоба необхідна внаслідок серйозних травм чи системного захворювання. До останніх відносять хворобу Бехтерєва, ревматоїдний поліартрит та ін.
Вартість операції «під ключ»
Ціни на ендопротезування колінного суглоба можуть дещо варіюватися. При розрахунку враховується низка чинників. До таких насамперед відносять:
- особливості передопераційних обстежень, необхідність у консультаціях суміжних лікарів;
- вартість протезу;
- специфіку операції, включаючи необхідні анестезуючі та інші препарати;
- післяопераційну реабілітацію, яка проводиться під керівництвом досвідченого спеціаліста, та націлена на якнайшвидше відновлення.
Патології, які можуть призвести до необхідності операції
Найчастіше ендопротезування колінного суглоба в Україні проводиться при дегенеративних захворюваннях. Останні можуть бути віковими або пов’язаними із значними навантаженнями. У групі особливого ризику спортсмени та люди, схильні до повноти. Одна з найпоширеніших проблем — остеоартроз, хронічне запалення. Він часто викликається дегенеративними процесами хряща та менісків. У таких випадках до основних симптомів захворювання відносять:
- зменшення діапазону руху, зниження ефективності ходи;
- біль в області колін, особливо у процесі руху;
- поява набряклості.
Заміна колінного суглоба також може бути потрібна внаслідок перенесених раніше переломів, хронічної нестабільності. До найчастіших травм в області коліна відносять переломи міщелок стегнової та великогомілкової кісток або надколінка зі зміщенням. Їхнє основне лікування — хірургічні втручання для відновлення нормальної анатомії кістки, яка формує суглоб. При незадовільному результаті може розвинутись артроз. До нього ж може призвести відсутність адекватного і своєчасного лікування пошкодження капсульно-зв’язувального апарату колінного суглоба. Все це веде до руйнування внутрішньосуглобового хряща. Як наслідок, може знадобитися ендопротезування колінного суглоба, ціна такої операції вища, ніж своєчасна професійна допомога. Тому важливо бути уважним до свого здоров’я.
Коліно може пошкоджуватися і внаслідок системного колагенозу — імунопатологічного процесу, що розповсюджується і на сполучні тканини. Хронічне запалення викликає зміни у синовії (синовіальній оболонці). Прогресуюче захворювання може спричинити незворотні деформації суглобів, руйнування хрящів. Це веде до посилення болю, втрати активної працездатності. Пошкодження хрящового шару суглоба — пряме показання до звернення до клініки по кваліфіковану медичну допомогу.
Діагностика колінного суглоба
Больові відчуття не є прямими показаннями до хірургічного втручання. Адже це досить складна та відповідальна операція. Вона проводиться лише у разі неможливості усунення проблеми менш радикальними методами.
Для точної діагностики та визначення виду ендопротезування колінного суглоба, ціна яких відрізняється, зазвичай достатньо зробити рентген. У особливо складних випадках правильної постановки діагнозу додатково лікар може призначити комп’ютерну чи магнітно-резонансну томографію.
Можливі протипоказання
Для проведення хірургічного втручання існує низка обмежень. Так, не можна проводити операцію при атрофії м’язів чи сухожиль, запаленні та інфекції м’яких тканин, наявності шкірних захворювань. Також важливо враховувати психічний стан пацієнта. Він має адекватно сприймати необхідність лікування та виконувати інструкції лікаря.
Види протезування
Специфіка операції із заміни колінного суглоба залежатиме від величини руйнувань та інших чинників. Так, при ураженні лише внутрішньої частини суглоба рекомендовано часткове ендопротезування. Також його можна використовувати для літніх та худих пацієнтів, людей з низькою фізичною активністю. Ще воно показане при легкій формі артриту або невеликій деформації суглоба.
Тотальне ендопротезування колінного суглоба, ціна операції в цьому випадку вище, проводиться за значних змін і передбачає повну заміну. У цьому випадку штучний ендопротез включає три компоненти: стегновий, великогомілковий і надколінок.
При виконанні протезування можуть застосовуватись штучні суглоби з різних матеріалів: металів, кераміки, полімерів. Використовуються й комбіновані імпланти. Наприклад, це може бути поєднання титану та пластику.
Способи імплантування
Серед іншого, ціна на ендопротезування колінного суглоба залежить від специфіки закріплення протеза в кістці. Спосіб вибирається з урахуванням ступеня руйнування, а також віку, загального стану здоров’я та фізичної активності пацієнта. Можливо три варіанти:
- цементний. Фіксація до кістки виконується за допомогою спеціальної речовини на основі поліметилметакрилату. Важливий плюс способу — можливість використання при зниженій якості кістки;
- безцементний. Протез міцно затискається та вдавлюється. Для цього потрібно розпиляти кістку таким чином, щоб досягти стійкої фіксації. Надалі завдяки зрощенню забезпечується гарне закріплення. Для досягнення позитивного результату велике значення має якість кістки. Подібна операція підходить лише молодим пацієнтам;
- гібридний. У такому випадку кріплення великогомілкового компонента виконується цементним способом, а інші елемент — безцементним.
Специфіка проведення операції
Хірургічне втручання щодо імплантації колінного суглоба — складний багатоетапний процес. Насамперед потрібна ретельна підготовка як з боку пацієнта, так і лікаря. У першого повинні бути відсутні протипоказання до операції. Для цього необхідно пройти лабораторні дослідження, здати низку аналізів. За потреби проводяться додаткові консультації з профільними лікарями. Напередодні операції огляд проводить анестезіолог. Хірург має ретельно підібрати імплант, який буде відповідати оригінальному суглобу.
Для проведення операції потрібно близько 1-2 годин. У її ході виконуються дії:
- розтин коліна. Після розрізу м’яких тканин проводиться розтин капсули колінного суглоба;
- видалення ушкоджених ділянок. При цьому важливо дотримуватися товщини та кута зрізу. Це необхідно, щоб протез ідеально замістив видалені тканини;
- встановлення штучного суглоба з використанням оптимальної технології;
- пошарове ушивання операційної рани, накладання стерильної пов’язки та еластичних бинтів.
Післяопераційний період
Заміна колінного суглоба потребує певної реабілітації. Її специфіка може дещо змінюватись. Однак для досягнення позитивного результату важливо чітко дотримуватись рекомендацій лікаря. Найчастіше:
- наступного дня після операції можна легкими рухами розминати ногу. Однак з ліжка краще поки що не вставати;
- з другого дня рекомендуються невеликі навантаження на коліно;
- ходити з милицею починати через три доби.
Як показує практика, до нормального життєвого ритму пацієнт зможе повернутись через півтора місяця.
Де зробити операцію
Якщо вас цікавить якісне ендопротезування колінного суглоба, ціна в Україні на яке конкурента та адекватна, запрошуємо звернутися до доктора Володимира Новікова. Це досвідчений ортопед-травматолог вищої кваліфікаційної категорії із багаторічним практичним стажем. Для запису на попередню консультацію або операцію телефонуйте за контактним номером телефону.
Безкоштовна консультація ортопеда: +38 (066) 206 9494
