Тазостегновий, кульшовий суглоб один із найбільш потужних і великих. Він забезпечує рух ніг, служить амортизатором при ходьбі, стрибках, бігу. Крім високої навантаженості, ймовірності травмування, цей вузол також часто схильний до захворювань. Все це веде до зниження його функціональності та появи больових відчуттів. У ряді складних випадків розв’язання проблеми може стати заміна, ендопротезування кульшового суглоба, ціни на яке відповідають складності операції.
Вартість операції
Ендопротезування кульшового суглоба, ціна в Україні на яке стартує від 70 тис. грн, може проводитися різними способами. Вид операції визначається на основі проведених раніше обстежень. Значення мають і особливості протеза, що встановлюється. Також на загальну ціну заміни кульшового суглоба в Києві впливають:
- передопераційні обстеження, консультації із суміжними фахівцями;
- витрати на операцію;
- післяопераційне перебування у стаціонарі, реабілітація.
Від тривалості перебування в медичній клініці до та після хірургічного втручання, використаних протезів і препаратів, залучених лікарів і залежать ціни ендопротезування тазостегнового суглоба.
Види ендопротезування кульшового суглоба
Якісна заміна тазостегнового суглоба, ціна якої варіюється залежно від обраного медичного центру, також залежить від виду операційного втручання. Останнє обирається, виходячи зі стану сполучного вузла. Хірургом може проводитись операція з часткової або повної заміни суглоба. У першому випадку проводиться заміна лише деяких складових сполучного апарату, які ушкоджені травмою чи патологічним процесом.
Тотальне ендопротезування кульшового суглоба, ціна якого вище, передбачає повну заміну природного сполучного вузла. Така операція займає більше часу. Це обумовлено необхідністю встановлення нової головки стегнової кістки та вертлюжної впадини суглоба. Також при пошкодженні або зношуванні наявного протеза може виконуватися ревізійне ендопротезування.
Специфіка заміни суглоба залежить від способу фіксації протеза:
- цементного. Для закріплення використовується спеціальна суміш. Такий варіант добре підходить пацієнтам із остеопорозом;
- безцементного. Застосовується частіше, проводиться розпил кістки та надійна фіксація імпланту;
- змішаного. У ході операції застосовуються обидві техніки.
Який вибрати протез?
Сучасні протези для заміни кульшового суглоба виготовляють з металу, кераміки та полімерів. Ці матеріали біологічно сумісні із природними тканинами. Пацієнт може не боятися відторгнення чи інших ускладнень. Часто задля досягнення найкращого результату виконується комбінування матеріалів. Найбільш поширені варіанти протезів:
- метал-пластик (чашка для заміни вертлюжної западини). Недороге та поширене поєднання. Його мінус – знос полімерних компонентів. Такий протез більше рекомендований людям із невисокою руховою активністю;
- кераміка-кераміка. Зносостійка конструкція, яка може забезпечити хорошу амплітуду рухів у суглобі. Вона підходить молодим людям та жінкам, які у майбутньому планують стати мамою. Її недоліки — ризик розколу та порівняно висока вартість;
- метал-метал. Якщо змінюється зношений або пошкоджений кульшовий суглоб на такий протез, то ціна буде найвищою. Однак подібна конструкція визнана надійною та довговічною. Вона рекомендована активним молодим людям.
Залежно від обраного протеза він може прослужити від 15 років і більше. Термін служби також залежить від фізичної активності людини та наявності фізичних пошкоджень.
Показання до ендопротезування кульшового суглоба
Враховуючи специфіку операції, досвідчений хірург призначить ендопротезування суглоба лише за відсутності менш радикальних способів розв’язання проблеми. До найчастіших показань до проведення повної чи часткової заміни відносять:
- тяжкі травми, що спричинили руйнування сполучного вузла;
- захворювання Бехтерева;
- остеопорози та артрози;
- новоутворення головки або шийки стегнової кістки;
- вроджені аномалії чи патологічні зміни суглоба. Останні можуть бути спричинені ревматологічними, аутоімунними, ендокринними хворобами;
- стоншення хрящової тканини суглоба. Крім захворювань, природних причин, воно може бути спричинене постійними (робочими, професійними) надмірними навантаженнями.
Протипоказання до ендопротезування суглоба
Заміна кульшового суглоба може бути тимчасово відкладена при виникненні в області проведення операції гнійно-запального процесу. Також дата переноситься, якщо у пацієнта діагностували інфекційне захворювання.
Хірурги відмовляються робити ендопротезування суглобів при виявленні:
- тяжких патологій серцево-судинної системи, тромбофлебітів;
- нещодавно перенесеного інсульту та інфаркту міокарда;
- цукрового діабету;
- вираженого остеопорозу;
- порушення коагуляції;
- низки психічних недуг;
- онкозахворювання;
- тяжких захворювань печінки, нирок та ін.
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава
Підготовчий етап. У ціну заміни суглоба тазостегнового входить професійна підготовка до проведення хірургічного втручання. Вона включає обстеження, які мають виявити можливі протипоказання чи ймовірні ускладнення. Також на основі одержаних результатів лікар визначає метод ендопротезування. Зазвичай пацієнту пропонується пройти діагностику:
- ЕКГ;
- УЗД судин нижніх кінцівок;
- МРТ, КТ суглоба. Обстеження дають змогу підібрати для пацієнта оптимальний протез;
- пакет аналізів крові.
За наявності хронічних захворювань, диспансерному обліку проводяться додаткові консультації з лікарями. Також перед операцією потрібна консультація анестезіолога.
Хірургічне втручання. Залежно від ступеня зношеності суглоба, операція може тривати від 30 хвилин до 2 годин. Вона проводиться під епідуральною анестезією чи загальним наркозом. Щоб дістатися суглоба, хірург повинен зробити вертикальний розріз завдовжки від 6 до 15 см (залежно від особливостей імпланту). Далі виконується повна чи часткова заміна залежно від розробленого раніше плану операції. Після цього рана промивається та зашивається, накладається стерильна пов’язка.
Післяопераційна реабілітація
Щоб операція із заміни кульшового суглоба, ціна якого досить висока, показала найкращий результат, не менш важливо правильно провести реабілітацію пацієнта. Зазвичай хірурги радять:
- підтримувати правильне положення ноги під час лежання та не поспішати навантажувати замінений суглоб. Робити це можна не раніше, ніж через день після операції, та з мінімальною інтенсивністю;
- при виконанні будь-яких рухів у ранній післяопераційний період суворо дотримуватись рекомендацій медперсоналу;
- носити компресійну білизну, проходити курс ЛФК. Також лікар може призначити спеціальні масажі, прийом лікарських засобів;
- перші тижні використовувати милиці чи ходунки;
- знімати шви не раніше ніж через 10 днів після хірургічного втручання.
Можливі ускладнення після заміни кульшового суглоба
Ендопротезування суглоба дозволяє позбутися болю, покращити якість життя та уникнути інвалідності. Однак у деяких випадках не виключаються ускладнення:
- тромбоемболія, виникнення тромбів;
- вивихи протезу;
- запалення прооперованої зони;
- переломи.
Якщо вас цікавить ендопротезування кульшового суглоба в Києві, ціна якого конкурентна і не завищена, то варто записатися на прийом до Новікова Володимира Володимировича. Ортопед-травматолог вищої кваліфікаційної категорії підбере оптимальний варіант втручання, проведе операцію та надасть необхідну консультаційну підтримку.
Дізнатися вартість операції, а також проконсультуватися або записатися на оперативне втручання до ортопеда-травматолога вищої кваліфікаційної категорії Новикову Володимиру Володимировичу можна по телефону нижче
З радістю відповімо на всі Ваші питання: +38 (066) 206 9494
