Суглоб — з’єднання двох чи кількох кісток. Найчастіше його особливості забезпечують рухливість вузла. Однак унаслідок природних причин чи травм така здатність може частково або повністю губитися. Позбутися больових відчуттів, повернути функціональність дозволяє ендопротезування суглобів.
Коли необхідна операція із заміни суглоба
Ендопротезування суглоба — складна операція, яка передбачає повну або часткову заміну елементів сполучного вузла на штучний протез. Воно виконується лише у разі неможливості застосування інших способів лікування. При цьому оцінка проводиться кваліфікованим фахівцем з урахуванням проведених досліджень.
До прямих показань для ендопротезування суглобів, ціна якого залежить від багатьох факторів, відносять:
- тяжкі травми, що призвели до руйнування суглоба;
- важкі форми артритів, артрози (запущена стадія) та остеоартрози;
- хвороба Бехтерєва;
- дисплазія, хибний суглоб;
- перелом шийки стегна та ін.
Діагностика
Ендопротезування суглоба — радикальний метод хірургічного лікування. Він застосовується, якщо людина не може виконувати навіть найпростіші рухи та постійно страждає від болю. Причому медикаментозна чи хірургічна терапія не допомагають.
Перед проведенням процедури ендопротезування пацієнту призначають комплексне обстеження. Воно обов’язково включає рентген або КТ, УЗД. Вони дозволять оцінити стан суглоба і ступінь його враження, вибрати оптимальний протез. Також визначається вартість ендопротезування суглобів.
Протипоказання до проведення операції
Під час попередніх досліджень також виявляються потенційні небезпеки, протипоказання до проведення ендопротезування суглоба. До основних з них відносять:
- стадія декомпенсації цукрового діабету;
- значні проблеми серцево-судинної системи, тромбофлебіт, тромбоемболія;
- інфекційні процеси у тканинах суглоба;
- психічні, нейром’язові розлади;
- загострення хронічних хвороб дихальної системи;
- гнійно-запальні процеси у будь-якій частині організму.
У ряді випадків при наявності відносних протипоказань (ожиріння 3 ступеня, гормональна остеопатія, печінкова недостатність, онкопатологія та ін.) лікар приймає рішення в індивідуальному порядку.
Що таке ендопротез
Сучасне ендопротезування суглобів у Києві проводиться з використанням спеціальних протезів. Вони підбираються індивідуально та повторюють анатомічну форму елементів сполучного вузла пацієнта або пацієнтки. Ендопротези виготовляються з надійних біоінертних матеріалів. Вони відрізняються високими показниками міцності та приживаності в організмі. Термін служби імплантів становить понад 20 років.
Залежно від особливості операції та побажань клієнта у клініках проводять ендопротезування суглобів з використанням протезів із:
- металу. Найчастіше застосовуються титанові чи кобальто-хромові сплави;
- кераміки. Цей сучасний матеріал характеризується хорошою біосумісністю та зносостійкістю. Але вони можуть пошкоджуватися при сильному механічному впливі;
- полімерів. Характеристики залежать від вибраного матеріалу. Однак, як правило, полімерні елементи менш зносостійкі та підходять тільки для людей з низькою руховою активністю.
Для досягнення найкращого результату виготовлення різних елементів протезу матеріали можуть комбінуватися.
Види ендопротезування
У відділеннях хірургії проводять ендопротезування суглобів, вартість якого залежить від виду втручання. Залежно стану вузла виконують:
- часткове вилучення елементів суглоба. Здійснюється заміна тільки зношених, пошкоджених структур, які не можуть повноцінно виконувати свої функції. До таких операцій відносять імплантацію тільки одного виростка колінного суглоба або головки стегнової кістки;
- тотальне ендопротезування суглоба. Заміні підлягають усі складові. Це складніші і тривалі операції, що потребують особливої уваги із боку хірурга.
У провідних клініках проводять ендопротезування суглоба, вартість якого залежить і від способу фіксації протеза. Розрізняють варіанти цементний, безцементний чи комбінований.
Операція з ендопротезування суглобів
Щоб операція із заміни суглоба пройшла успішно, важлива наявність сучасного обладнання та кваліфікованого персоналу. У передопераційний період хворий має пройти запропоновані лабораторні дослідження та консультації із суміжними фахівцями (за наявності хронічних захворювань). Також лікар підбирає відповідний за розміром та формою імплант. У складних клінічних випадках він може виготовлятись на замовлення, індивідуально.
Операція в середньому триває 1-2 години. Вона проходить під спінальною анестезією чи загальним наркозом. Хірург послідовно виконує маніпуляції:
- робить надріз у ділянці хворого суглоба;
- ретельно видаляє пошкоджені елементи. При цьому він намагається максимально зберігати природні тканини;
- встановлює ендопротез відповідно до обраного способу;
- зашиває рану;
- накладає стерильну пов’язку.
Реабілітація після ендопротезування суглобів
Навіть сучасне ендопротезування суглоба потребує правильного відновлення у післяопераційний період. Реабілітація може тривати до 14 днів. Терміни залежить від особливостей, складності проведеної операції.
Як правило, першу добу після проведеного ендопротезування не рекомендується сильно навантажувати суглоб. Далі під керівництвом фізіотерапевта виконуються спеціальні вправи. Навантаження поступово збільшується. За позитивної динаміки пацієнт виписується з стаціонару. Далі він проходить реабілітацію амбулаторно, в домашніх умовах у відповідності до рекомендацій фахівця.
Ускладнення після ендопротезування суглобів
Як і за будь-якої операції, при ендопротезуванні шийки стегна, колінного чи іншого суглоба не виключені ускладнення. До них відносять:
- інфекції. Вони можуть виникати в місці встановлення ендопротезу або операційної рани. Щоб уникнути негативних проявів, призначається прийом антибіотиків. Але при виникненні інфекційного процесу в глибині може знадобитися повторне хірургічне втручання;
- тромбоз глибоких вен. Він може виникати внаслідок обмеженої рухливості. Для профілактики таких ускладнень рекомендовано прийом кроворозріджувальних препаратів та регулярні адекватні фізичні навантаження;
- невелика зміна довжини ноги. Для виправлення такого дефекту буде потрібно зміцнення м’язів, які оточують суглоб;
- зміщення протеза. Таке ускладнення можливе внаслідок різкого руху. Щоб уникнути цього, слід бути обережним і суворо дотримуватися рекомендацій хірурга та реабілітолога.
Важливо! Профілактичні заходи дають змогу практично повністю виключити ускладнення.
Згодом через розслаблення суглоба може спостерігатися нестабільність ендопротезу. У такому разі виникають болючі симптоми, відчуття дискомфорту. Вирішити проблему можна лише хірургічним методом.
Ціни на ендопротезування суглобів
Орієнтовну вартість лікування наведено на відповідній сторінці сайту. Якщо проводиться ендопротезування суглоба, то ціна залежатиме від:
- місця хірургічного втручання — коліно, шийка стегна та ін;
- виду протезування. Так, тотальне ендопротезування суглоба коштує дорожче;
- проведених до- та післяопераційних досліджень;
- використаних препаратів та обраного протезу;
- термінів та особливостей реабілітації, часу проведеного у стаціонарі.
Переваги проведення операцій у клініці ортопеда-травматолога Новікова Володимира Володимировича
Якщо вас цікавить часткове або тотальне ендопротезування суглобів, запрошуємо звернутися до нашого центру. Ортопед-травматолог вищої категорії Новіков В. В. проводить такі операції вже багато років. Накопичений досвід та постійне підвищення кваліфікації дозволяє кожному клієнту пропонувати оптимальні варіанти лікування. Також пацієнти клініки можуть розраховувати на:
- застосування новітніх технологій та обладнання;
- перебування у стаціонарі у до- та післяопераційний період;
- залучення всіх необхідних фахівців задля досягнення найкращого результату.
Для зв’язку з лікарем скористайтеся формою на сайті або зателефонуйте за вказаним номером телефону.
